بررسی علل انجام سزارین در یکی از مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی زنجان

چکیده   زمینه و هدف: زایمان طبیعی در اکثر موارد بهترین نوع زایمان است و انجام عمل سزارین محدود به مواردی است که زایمان از طریق کانال طبیعی میسر نبوده و یا با خطراتی جدی برای مادر یا جنین همراه باشد. این مطالعه با هدف بررسی علل سزارین و ارائه پیشنهاداتی برای کاهش آن در مرکز آموزشی درمانی امدادی ابهر در سال 1389 انجام شد.   روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- مقطعی است. جامعه مورد پژوهش کلیه مادران سزارین شده در سال 1388 بود که تعداد 467 پرونده بایگانی شده مادران سزارین شده مورد بررسی قرار گرفته و با 391 مادر مصاحبه انجام شد. اطلاعات موجود در پرونده ها در برگه ثبت مشخصات و اطلاعات کسب شده از مادران در پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری و در نرم افزار spss با استفاده از آمار توصیفی و آزمون کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.   یافته ها : از کل موارد تولد زنده، 5/31 درصد آن به طریق سزارین بود. بیشترین فراوانی علت سزارین مربوط به سزارین های تکراری (6/29%) بود و پس از آن دفع مکونیوم (15%)، پرزانتاسیون بریچ (1/14%) و جفت سرراهی (9/10%)، بیشترین علل را تشکیل می دادند. نتیجه آزمون آماری کای اسکوئر اختلاف معنی دار آماری بین علل ذکر شده توسط پزشک و اظهارات مادران سزارین شده نشان نداد (13/0 p= ).   نتیجه گیری: شیوع سزارین در مرکز منتخب بالاتر از استاندارد مورد قبول سازمان بهداشت جهانی می باشد. شیوع بالای سزارین های تکراری نشان می دهد که برای کاهش سزارین های بار اول، برنامه های مداخله ای لازم است. درصد بالای پرزانتاسیون بریچ و جفت سرراهی که بسیار بیشتر از شیوع آن در کل جهان می باشد به عنوان علت سزارین اورژانسی نیز جای تأمل دارد.